肺动脉高压和冠心病

这是什么??

供应肺部的动脉中的高血压称为肺动脉高压(PH)或肺动脉高压(PAH)。. 用袖带在手臂上测量的血压与肺部的血压没有直接关系. 供应肺部的血管收缩，血管壁增厚, 所以它们不能携带那么多的血液. 就像纠结的花园水管一样，压力不断积聚，又不断恢复. 心脏更加努力地工作，试图迫使血液通过. 如果压强足够高, 最终，心脏跟不上了, 通过肺部循环吸收氧气的血液也减少了. 然后患者会感到疲倦、头晕和呼吸急促.

PH -原因和修复

如果先前存在的疾病触发了PH值，医生称之为继发性肺动脉高压. 这是因为它是继发于另一个问题，比如左心或左肺疾病. 然而，先天性心脏病在病因不明的情况下，可能会导致与PH相似的PH值.e.特发性或不明原因肺动脉高压. 在这种情况下, 肺动脉高压被认为与先天性心脏病有关, 例如与a相关联的 房间隔缺损 or 自闭症谱系障碍 (已修好或未修好). 问题是由于肺部小动脉的疤痕.

在发生永久性肺动脉高压改变之前(如果可能的话)修复先天性心脏病是很重要的. 心内左向右分流(如室间隔缺损或房间隔缺损), 两个心室(心房)之间的壁上的一个洞会导致过多的血液流经肺部. 这种情况有时被称为艾森曼格情结. 在过去, 由于疤痕肺部血管的高压对心脏产生的压力增加，这些孔无法修复. 随着新药的出现，这种情况正在发生变化. 心脏瓣膜状况，如 二尖瓣狭窄 (二尖瓣变窄)，也可引起继发性PH. 固定阀门通常会逆转PH值.

儿童肺动脉高压

有些患有先天性心脏病的儿童肺部有高血压. 这被称为肺动脉高压. 心脏缺陷的手术修复通常会导致肺部血压的改善和正常. 在其他情况下，血压可能仍然高于正常水平，使心脏更难跳动. 在极少数情况下，压力可能会高到手术风险太大.

手术后，可以使用氧气或药物来放松血管，降低肺部的血压. 如果不能进行手术，也可以使用这些治疗方法. 

先天性心脏病肺动脉高压所致的紫绀

当左右心之间有交流时(自闭症谱系障碍), 室间隔缺损和房室间隔缺损)或循环(掌上电脑)，血液从低氧舱或血管流向高氧舱或血管. 房间隔缺损(自闭症谱系障碍)和肺动脉高压患者从右心房分流到左心房就是一个例子. 曾经无紫的病人变成了紫绀. 身体补偿的一种方式是通过增加红细胞的数量来增加血液携带氧气的能力, 一种叫做继发性红细胞增多症的疾病, 有时称为红细胞增多症. 现在人们认识到，很少需要用一种叫做静脉切开术的方法来采血. 可能促使医生建议服用的症状是头痛, 过度疲劳和运动耐受性恶化. 在此之前，医生检查是否缺铁是很重要的. 由于需要特殊的预防措施，最好在具有成人先天性疾病经验的中心进行静脉切开术.

治疗肺动脉高压

一旦诊断出肺动脉高压，通常需要更多的药物治疗. 你需要定期与心脏病专家或肺病专家进行随访，这些专家在照顾这种情况下的患者方面受过培训.

只要潜在的疾病存在，它就会不断引起多环芳烃. 一旦你有多环芳烃(特别是如果你已经有一段线上电子游戏飞禽走兽了), 治疗引起高血压的疾病可能不会使高血压消失. 在这种情况下，多环芳烃通常需要特殊治疗. 虽然PH是一种严重的疾病，但治疗方法是可行的. 你可以用氧气治疗, 帮助心脏更好跳动的药剂, 利尿剂, 抗凝剂(*血液稀释剂)和药物来降低你的多环芳烃和逆转肺部血管的疤痕. 有时肺移植也用于治疗多环芳烃, 而是先天性心脏病, 通常需要心肺移植.

体育活动与肺动脉高压

多环芳烃的诊断并不一定意味着你不能拥有积极、充实的生活. 尽管如此，你还是应该考虑一些措施和预防措施. 多环芳烃是一种终身疾病，多种因素会使病情恶化, 比如吸烟或到高海拔地区旅行.

一旦诊断出多环芳烃，你必须寻求有关体育活动的建议. 如果你有多环芳烃，你应该尽可能多运动. Strenuous physical activity; however is associated with serious increases in pulmonary artery pressure. 因此, 避免等长运动和举重之类的活动, 或者卧推会产生危险的症状, 比如胸痛或头晕. 一个有监督的心肺康复计划可能有助于促进调节. 许多多环芳烃患者报告说，他们的日子“有好有坏”.“如果你需要休息，那就休息吧.

药物

大多数用于治疗共存疾病的药物对多环芳烃患者是安全的. 尽管如此，在服用处方药和非处方药时还是要小心. Any anesthetics or sedatives can be very hazardous; ask your physician which medications are safe. 与你的医生讨论减充血感冒药的使用.

怀孕及避孕

有酸碱度的妇女不建议怀孕. 与怀孕和分娩相关的变化会产生严重危及母亲和婴儿生命的变化. 因此，对于患有PH的女性来说，使用更持久但更安全的避孕方式是很重要的. 因为雌激素会加重PH值，所以避免使用任何含有雌激素的避孕方法是很重要的. 黄体酮避孕是最好的. 一般建议患有PH的妇女结扎输卵管或使用宫内节育器. 请参阅 节育与怀孕 了解更多信息.

额外的预防措施

PAH患者通常会采取额外的预防措施. 这些措施包括在航空旅行中补充氧气, 严重呼吸道感染的抗生素治疗, 肺炎球菌肺炎疫苗和每年一次的流感疫苗(因为PH患者的肺炎可能非常严重). 还要避免环境氧浓度可能降低的条件, 比如高海拔和在无增压的飞机舱内旅行. 在开始锻炼计划之前，询问你的医生哪些活动适合你. 最后, 如果你已经开始治疗多环芳烃, 在没有医生许可的情况下停药是非常危险的. 药物治疗显著改善了大多数肺动脉高压患者的前景, 但这并不能“治愈”它. 不要停止药物治疗，除非你的医生(在护理多环芳烃患者方面受过培训)建议这样做.

预防心内膜炎

患有PH和某些潜在先天性心脏缺陷的人在进行某些牙科手术之前可能需要抗生素来预防 心内膜炎. 由于心内膜炎的建议发生了变化，请与您的心脏病专家讨论.

了解更多:

• 有关PH的更多信息，请访问 phassociation.org(链接在新窗口中打开).